? ? 前些日子，患者劉阿姨因意外摔倒致“左側股骨頸、肱骨外科頸、鎖骨遠端骨折”到瀘縣人民醫(yī)院骨科住院，因多處骨折、病情復雜，還患有糖尿病，高血壓等慢性疾病，患者及家屬均預估住院時間會很長。為了幫助患者減少痛苦，縮短恢復時間，科室經會診討論，同時為患者完成了左側全髖關節(jié)置換術及左側肱骨近端骨折切開復位鋼板螺釘內固定術，為其制定了詳細的快速康復計劃。術后三天，阿姨即可下地行走，并順利康復出院。為表達感激之情，劉阿姨的女兒特向科室醫(yī)生送來錦旗。
? ?曾阿姨由于不慎摔傷，導致“右腕部腫脹、疼痛難忍且活動受限”到瀘縣人民醫(yī)院骨科就診，檢查結果顯示右側橈骨遠端粉碎性骨折、右側尺骨莖突撕脫骨折。入院后，科室迅速為阿姨制定手術方案，及時完成右側橈骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術，并為其制定了科學、有效的術后康復方案，專人負責指導術后護理和功能鍛煉，很快順利出院。
? ??今年7月，熊老伯因“急性大腦動脈狹窄腦梗死”行急性期治療后轉診到瀘縣人民醫(yī)院中醫(yī)與康復醫(yī)學中心接受后期康復治療。入院時病情較重，右側肢體完全不能活動，言語不清，吞咽困難，還有有高血壓、糖尿病、下肢靜脈血栓等多種疾病。入院后科室由副主任王良均、管床醫(yī)師陳林和治療師趙幫牽頭，共同為患者制定詳細的個性化治療及康復方案，經過醫(yī)護團隊的精心治療與悉心照料，僅兩個月的時間，熊老伯右上肢肌力就從0級恢復到了3級，能在家人攙扶下行走，說話清晰，正常飲食，恢復了生活自理能力。
一、什么是重點人群“先診療后付費”
“先診療后付費”即建檔重點人群入院時無需繳納住院押金，出院時一次性結清自付費用，切實減輕患者墊資壓力和經濟負擔。
二、哪些人群可享受政策
特困人員、農村低保對象、孤兒、重點三類監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）、一般脫貧戶。
三、瀘縣人民醫(yī)院為方便重點人群就醫(yī)作了哪些改進？
為方便重點人群就醫(yī)，瀘縣人民醫(yī)院對HIS系統進行了升級改造，將院內HIS系統與四川省健康檔案云服務平臺進行了對接。只要患者屬于已建檔的以上幾類人群，醫(yī)院出入院處、醫(yī)護工作站、檢查檢驗窗口、藥房等均能自動、精準識別“重點人群”信息，實施先診療后付費，切實讓符合條件的患者享受到政策照顧。
據悉，瀘縣人民醫(yī)院早在2017年起就對農村五保戶實施了“先診療后付費”服務。此次根據省上相關政策對實施對象進行擴面調整，并升級信息系統后，不僅實現了“先診療后付費”政策對重點人群的全覆蓋，還實現了重點人群就醫(yī)支付“跑一次”，切實提升了人民群眾就醫(yī)體驗感、獲得感和幸福感。
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29歲的李先生于2023年8月在瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院（瀘縣人民醫(yī)院）門診檢查時發(fā)現左肺下葉結節(jié)，隨后一直在醫(yī)院胸外科門診隨訪。于近期隨訪中發(fā)現肺部結節(jié)密度增大，經醫(yī)院肺結節(jié)多學科（MDT）診療團隊集體討論后，認為需要手術治療。近日，他在醫(yī)院胸外科成功完成了胸腔鏡下微創(chuàng)手術，術后病理證實為早期腫瘤，術后觀察隨訪即可。巧的是手術當天正是患者生日。得知這一次情況后，科室醫(yī)護人員特地在手術第二天為其送上了鮮花和生日蛋糕。這種全程隨訪的全新診療模式，有效地拉近了醫(yī)患距離，為肺結節(jié)/肺癌患者提供了主動、規(guī)范管理，真正實現了早期篩查、早期診斷、早期治療、規(guī)范治療、精準康復。
瀘縣人民醫(yī)院胸外科副主任、副主任醫(yī)師張京告訴大家： 在我們發(fā)現的肺結節(jié)中，約95%都是良性，僅5%是惡性，所以發(fā)現肺結節(jié)，大家也不用過分擔心。只需到正規(guī)醫(yī)療機構胸外科或肺結節(jié)?？凭驮\即可，醫(yī)生會根據具體情況幫助患者確定隨訪間隔時間，并根據隨訪結果制定診療方案，給予日常健康建議。只要全程管理、規(guī)范治療，就能有效預防和減少肺癌惡性事件的發(fā)生，同時實現每位患者自己的最佳治療效果。
目前，瀘縣人民醫(yī)院胸外科已與呼吸與危重癥醫(yī)學科、腫瘤科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科、病理科等科室攜手組成肺結節(jié)多學科（MDT）診療專家團隊，為需要治療的肺結節(jié)患者提供一站式診斷、手術、化療、放療、康復的全程規(guī)范診療。??瀘縣人民醫(yī)院胸外科門診地址：門診醫(yī)技大樓二樓。? ?咨詢電話：0830-8189303。
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供稿 ：何? ?楊
官阿姨老家在瀘縣福集鎮(zhèn)，兒女在國外忙于工作，老兩口長期旅居重慶綦江。近四年來，老太太反復出現右膝疼痛，先后在重慶、瀘州各大醫(yī)院檢查咨詢，醫(yī)生大都建議行膝關節(jié)置換手術。近一個月，阿姨疼痛加重，特別是行走的時候，右膝內側更是疼痛難忍，但考慮到是個“大手術”，老伴身體不好，照顧不便，就一直拖著想等兒女們回國時再做。
“這樣拖起，人受罪噠！我們小區(qū)最近有個老人在隔壁縣醫(yī)院換了膝關節(jié)，說效果很好，醫(yī)院最近還升了‘三甲’，要不咱們就在縣醫(yī)院做了？離得近，我們還可以幫忙照顧。”聽親戚這么一說，回老家探親的官阿姨決定和親戚一起到瀘縣人民醫(yī)院“看一看”。
經接診醫(yī)生陳亮細心問診、查體，完善輔助檢查，組織科室醫(yī)生討論病情后，大家一致認為官阿姨只是單一側關節(jié)炎比較嚴重，而另一側較輕，無需進行全膝置換，只需要做單髁關節(jié)置換。相比全膝關節(jié)置換，單髁關節(jié)置換更微創(chuàng)，損傷小，能較好的保留骨量，保留膝關節(jié)的交叉韌帶、髕股關節(jié)和外側間室，術后功能會恢復得更好。征得患者及家人同意，由陳亮副主任醫(yī)師主刀為阿姨成功完成了單髁關節(jié)置換術。術后第二天，阿姨開始下床走路鍛煉，八天即滿意出院。
“按說，這個手術也不小，真的沒有想到這么短時間就出院了，關鍵還這么大歲數了啊！”84歲的錢奶奶因左側股骨頸骨折，于4月11日在醫(yī)院骨科行人工髖關節(jié)置換術，4月16日即康復出院。對于醫(yī)院的技術實力，錢奶奶及家人也是大加贊賞。
近年來，瀘縣人民醫(yī)院把醫(yī)療服務能力建設作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，努力讓老百姓能在家門口看得好病，舒心看病，免去遠途外出求醫(yī)的奔波之苦和照料不便。醫(yī)院科學制定學科發(fā)展規(guī)劃，四處選拔招納優(yōu)秀人才，選派技術骨干到北京、上海、成都等大型三甲醫(yī)院進修，深入推進與高水平醫(yī)院的聯絡合作……各個臨床科室不斷提升的醫(yī)療技術水平屢獲患者點贊。
“醫(yī)生技術好，科室有溫度，家門口也能治大病?！薄皺z查清楚就安排手術，醫(yī)務人員技術精湛，有責任心?！边@是近日出院的葉先生和王阿姨對醫(yī)院胸外科的評價。兩人都是因右肺下葉結節(jié)，在醫(yī)院做了右肺下葉結節(jié)楔形切除術，都是術后六小時進食，第二天離床活動，第三天拔除引流管，第五天即出院。
“要不是魏老師給我底氣，這第二個我都不敢要……”4月23日，25歲的張女士在瀘縣人民醫(yī)院婦產科剖腹產恢復后，也給自己的主管醫(yī)生送來了錦旗。張女士2022年第一胎時，因子癇在瀘縣人民醫(yī)院婦產科經魏欣主治醫(yī)師治療、剖腹產，渡過難關。2023年4月再次妊娠后頗為擔心，整個孕期多次找魏醫(yī)師咨詢、溝通，最終母子平安，喜得二寶。
“在家門口享有優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務，是群眾的期盼，也是我們要不懈追求的目標?！痹卺t(yī)院發(fā)展推動會上，醫(yī)院領導如是說。創(chuàng)建國家三級甲等醫(yī)院后，瀘縣人民醫(yī)院仍在毫不松懈地實施“攀峰行動”，發(fā)展“高精尖優(yōu)”技術，不斷提升危重疑難疾病綜合救治能力，在“硬實力”上下功夫，全力護航周邊群眾生命健康。
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另外一名ICU患者王阿姨的家屬，也是用一面錦旗表達深切的感謝：“我們本來是在其它醫(yī)院醫(yī)的，看到昏迷了，趕緊轉到縣醫(yī)院來！感謝醫(yī)院ICU把我媽搶回來了！”
前些日子，從瀘縣人民醫(yī)院骨科出院的黃叔叔和卿阿姨也先后給科室醫(yī)護人員送來了錦旗。
黃叔叔說：“馬晨曦副主任醫(yī)術高明，醫(yī)德好，我們全家都非常信賴！手術恢復得好，出院后還親自打電話給我講注意事項，指導我鍛煉，真的非常感謝！”
“感謝瀘縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)護人員，醫(yī)術精湛，認真負責，對病人服務態(tài)度很好，像對待家人一樣。”卿阿姨家人樸實的言語中，是對骨科醫(yī)護人員的一片深情厚愛。
近日，瀘縣人民院放射科也收到一名徐姓患者的兒子送來的錦旗?！拔覀兪窃谄渌t(yī)院檢查過的，但沒有診斷出來。幸好縣醫(yī)院CT室及時檢查出來了，得到了及時治療，不然后果不堪設想?！睂τ贑T室醫(yī)生的“慧眼識疾”，徐大哥是滿滿的贊譽。
“醫(yī)者至仁心，王娟暖人心”一位可愛的兒科寶媽也用一幅錦旗點名表揚孩子的管床護理人員。“每次輸液、抽血，王老師都是先‘逗’娃兒，一邊操作，一邊給娃兒‘擺龍門陣’，娃兒點都不害怕，我們真的很滿意，太細心了！”小小付出，也會收獲患家大大的贊譽。
累積點滴改變，邁向更高品質。自去年7月開展就醫(yī)體驗感“五心”建設以來，瀘縣人民醫(yī)院先后推出“醫(yī)護責任制整體化連續(xù)服務”“移動支付”“病區(qū)結算”“智能導檢”“延續(xù)護理”等各種服務新舉措，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高服務質量，改善就醫(yī)感受，給群眾“放心、愛心、舒心、暖心、省心”的就診體驗。
“五心”建設沒有終點，服務提升永不止步。對于未來的“五心”醫(yī)院建設工作，醫(yī)院領導表示：“‘五心’醫(yī)院建設絕不是一陣風，而是一項長期的系統工程。我們不僅要不斷提升技術，也要持續(xù)優(yōu)化服務；不僅要把現有舉措做深做實，還要不斷推出更多新的舉措，讓老百姓放放心心，舒舒心心就醫(yī)?！?/p> ]]>
做完白內障手術的第二天，張阿姨的世界恢復了久違的清晰，滿臉洋溢著喜悅。辦理出院手續(xù)前，兒女們也將一封手寫的感謝信送到醫(yī)護人員手中。
近幾年，張阿姨的視力開始下降，她以為年紀大了很正常，直到兩只眼睛都已完全看不清事物，才在兒女的扶助下來到瀘縣人民醫(yī)院。經檢查，阿姨確診為白內障，右眼已完全沒有光感，左眼則只能感覺到光，連眼前的東西也看不清。
醫(yī)生： 左眼手術后有恢復視力的可能。
聽了眼耳鼻咽喉科曾發(fā)平主任的話，一家人決定手術治療?？剖液芸炀蜑閺埌⒁檀_定了手術方案，安排了左眼白內障手術。手術過程非常順利，僅用時十幾分鐘。術后第二天，張阿姨的左眼視力就恢復到0.3，恢復了正常生活。
蔣叔叔： 我于2023年12月和2024年1月，先后兩次到瀘縣人民醫(yī)院行白內障手術和翼狀胬肉手術，醫(yī)生技術精湛，術后一天就出院，就醫(yī)便捷程度大大超乎了我的預想，醫(yī)生護士服務態(tài)度好，心細耐煩……
前些日子，先后兩次在醫(yī)院手術的患者蔣叔叔，也用手寫感謝信的方式，表達了他對醫(yī)護人員的感激之情。
不斷提升專業(yè)技術水平，改善醫(yī)療服務，讓就醫(yī)群眾放心、滿意，瀘縣人民醫(yī)院一直在努力。
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有圍繞“患者安全十大目標”，開展的“提高腦梗死患者深靜脈血栓管理落實率”“持續(xù)質量改進預防靜脈血栓栓塞癥在臨床中的運用”“提高患者中心靜脈導管維護的舒適度”“神經外科重癥患者最優(yōu)輸液途徑的探索與實踐”等項目。
有為有效落實責任制整體護理，開展的“交接班過程優(yōu)化在責任制整體護理+優(yōu)質護理的實踐應用”“ISBAR標準化溝通模式在就醫(yī)體驗中的應用”等項目。
有強調夯實基礎護理，開展的“提高晨間護理合格率，提升患者就醫(yī)體驗”“標準化體位管理在提高手術病人舒適度中的應用”等項目。
有為優(yōu)化服務流程提升患者就醫(yī)體驗，開展的“完善基層預約診療”“優(yōu)化入院護理模式——提高優(yōu)質護理滿意度”“‘五心’醫(yī)院新舉措之一——讓出院帶藥不再成為擺設”“精準報告管理”等項目。
通過比賽和分享，各科室間能夠相互學習和借鑒經驗，切實解決臨床患者實際問題，提升護理能力，有效促進醫(yī)院護理質量管理，更好地為患者的安全保駕護航。
瀘縣人民醫(yī)院第四屆護理質量改善大賽獲獎名單：
“初心如磐，篤行致遠”，提高患者就醫(yī)體驗，保障質量與安全是醫(yī)院管理的永恒主題，本次比賽雖已落下帷幕，但“五心”醫(yī)院建設永遠在路上。瀘縣人醫(yī)人堅守初心，執(zhí)著前行，道阻且長，行則將至。
供稿 | 張玉春
因為患有冠心病、高血壓等慢性疾病的原因，74歲的張婆婆常年需要吃藥、治療、檢查，所以經常到瀘縣人民醫(yī)院心血管內科治療。醫(yī)院的點滴改變她都看在心里。這次她因為長期睡眠障礙導致頭痛于12月20日入住心內科43床，更是切實感受到了“五心“醫(yī)院建設給醫(yī)院帶來的巨大變化。于是，她主動當起了醫(yī)院的“代言人”，只要病房來了新病人，她就會如數家珍的給別人介紹自己的主管醫(yī)生、主管護士，還有醫(yī)院的各種變化。
出院前，張婆婆還給科室醫(yī)護人員寫了一封感謝信，在信中，她寫到：醫(yī)護人員用愛心治病，暖心治心，熱心關愛，視病人如親人……還祝愿醫(yī)院新的一年里在創(chuàng)建“五心”醫(yī)院中取得更大成績。
同月出院的林婆婆也專門寫了感謝信，點贊醫(yī)院的服務文化、科室醫(yī)護人員和自己的責任護士。
全面推進就醫(yī)體驗感“五心”醫(yī)院建設以來，瀘縣人民醫(yī)院著力解決人民群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼問題，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高服務質量，持續(xù)開展工作作風整治，改善就醫(yī)感受。讓群眾“放心、愛心、舒心、暖心、省心”我們一直在努力。
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回顧：胡老輩因“胸痛、胸悶10小時”于11月11日下午到瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院（瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體牛灘分院）就診，急查心電圖和心肌酶提示急性下壁心肌梗死。接診醫(yī)生隨即將檢查結果上傳至瀘縣胸痛中心（瀘縣人民醫(yī)院）。經瀘縣人民醫(yī)院胸痛中心專家結合患者病情及相關檢查結果，綜合研判后，診斷為急性心肌梗死。瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院庚即啟動胸痛救治應急預案，按“立即處置、同步報告”原則，在胸痛中心專家指導下首先靜脈使用肝素抗凝，口服“阿司匹林、氯吡格雷”雙聯抗血小板聚集，搶救患者生命。
同時，牛灘分院與總院（瀘縣人民醫(yī)院）分別派出救護車完成患者雙向對接轉運?？傇杭本热藛T一邊向患者及家屬交代病情、治療方案和相關風險，一邊將患者病情信息反饋至總院介入室，安排人員作好相關準備。
介入診療室簡介
? ?科室醫(yī)療設備先進。擁有飛利浦FD20平板血管造影系統、血管內超聲儀（IVUS）、主動脈球囊反博儀（IABP）、血流儲備分數儀（FFR）、臨時起搏器、多導電生理儀、除顫儀、心電監(jiān)護儀、高壓注射器、推注泵等設備。
1.心血管內科：
(5)經皮頸動脈支架置入術；
(3)腦及顱內血管畸形栓塞術；